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[育儿] 企鹅名医|麻醉药会影响小儿智商?影响小儿发育?儿童医院麻醉科医生在线作答

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团团酱 发布于: 2018-2-28 10:10 4499 次浏览 27 位用户参与讨论 显示全部楼层
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小儿用药,是父母心中永远的难题。
幼儿的抵抗力低,一有风吹草动可能就会生病。
不少家长更是自行购买了书籍,拿出读书时的狠劲来研究配方药效后遗症。
但上到要动手术,“麻醉是否对小儿有后遗症”成了大多数父母难念的经,百度上这个问题的搜索结果也高达320万条。


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上期企鹅名医问诊帖子里,小编收到了一位宝妈的求助:

来自2岁宝宝的妈咪@小米粥 的求助:


昨天下班回去带宝宝(2岁)在小区溜达了一圈以后,回家和宝宝继续疯,结果宝宝跑的时候往前一滑,鼻孔下面的鼻根处(人中的位置)在床角磕了好深一个口子,血倒是流的不多,但是看到伤口很深。当时一慌,手机也没带,直接打的就去了家附近的一甲医院。


在医院,耳鼻喉的女医生看完之后说要缝针,说是伢太小了,怕动,还要全麻。当时一听就懵了,缝一个伤口居然要全麻,不是可以只麻缝的部位么?宝宝才2岁麻醉会有后遗症么?


微信图片_20180228100038.png


现阶段在临床上,根据麻醉剂的使用范围可分为全身麻醉药和局部麻醉药,根据给药方式,分为吸入麻醉药和静脉麻醉药。

微信图片_20180224150623.jpg
(彭医生麻醉操作图)

2017年湖南省儿童医院,由于儿童的心理因素、配合程度等特殊原因,九成以上儿童手术均需要使用全身麻醉,局麻手术不到一成。

使用局部麻醉的手术,需具备“时间短”、“操作部位痛感低”、“儿童接受度高”等等一系列条件,比如包皮环切手术,目前湖南省儿童医院比较常见的全麻手术有骨折复位、斜视矫正、扁桃体切除、阑尾切除等,儿童手术进行全身麻醉不仅可以减少儿童对手术的紧张和恐惧,更多的是减轻疼痛,保证手术安全平稳的进行。

微信图片_20180224150619.jpg
微信图片_20180224150628.jpg
(麻醉恢复室)

为了解决麻醉科万次问

医生,麻醉药物会不会对我孩子的智力造成影响?”

“医生,我孩子已经10岁了还需要麻醉吗?”

“医生,我孩子这个手术可以避免麻醉吗?”

“医生,这伤口这么小一道,也要全麻缝针?”

……


本期企鹅名医特意邀请了湖南省儿童医院麻醉手术科 彭拓超 医师 在这里为大家在线解答关于“小儿麻醉”等一系列问题。3月6日14:30,专家将空降微信群在线答疑&回复本版网友提问。

微信图片_20180202174511.png




【活动时间】2018年2月28日——3月6日 14:30
【活动规则】
1、直接在本帖中回复问题,且添加企鹅名医官方小编微信号“csfood”,备注“麻醉”进在线坐诊群。
2、问题要尽可能的详细有针对,同一用户ID回复内容不得重复,每天回复数量不限;
3、回复有效期:即日起—3月6日14:30


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已有27人评论

幼稚园小朋友

阿苗子
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[只看此人] 发表于 2018-2-28 14:45:02
小孩五周岁了,体检的时候医生说要做包茎手术,有全麻和局部麻醉可选。
医生,我想咨询一下,这个生殖手术的麻醉不会是要打到睾丸上吧?会不会有伤害小孩的生育能力之类的副作用?
如果等小孩长大了以后,大概十几岁时再去做这个手术,麻醉的影响会不会小一点呢?谢谢!
                           

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✨小超:首先全麻和局麻的区别在于,全麻小朋友是睡眠状态,不仅没有疼痛,还不会出现心理恐惧和紧张,而局麻只作用于手术部位,小朋友是清醒的,如果因为紧张和不安,您的小孩不配合,也是没有办法进行手术的。另外,全麻的作用都是一过性的,时间短,不会产生长期不良反应。至于手术时机,建议您咨询下泌尿外科的医生。
发表于 2018-3-6 14:18:49 回复

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杨母糖
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[只看此人] 发表于 2018-2-28 14:49:34
好帖子!
虽然我孩子目前没有需要打麻醉的情况,但是想问一下医生,全麻和半麻除作用部位以外的区别。像麻醉后的反应啊、恢复时间、后遗症、危险几率等等。
谢谢医生~

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✨小超:目前的全身麻醉药物分为静脉麻药和吸入麻药两种,一般来说麻药停止使用6-8小时后,就能完全从体内代谢,不会存在后遗症,但不排除偶尔存在不良反应,比如恶心、呕吐,这些不良反应也是一过性的,麻醉完全苏醒后就会消失。
发表于 2018-3-6 14:24:42 回复

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企鹅吃鸡
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[只看此人] 发表于 2018-2-28 14:54:46
想问一下,现在怀孕5个月了,智齿有萌芽的迹象,如果之后想去打麻醉拔牙,这个是否对肚子里宝宝有影响?麻醉药会被身体自然代谢吗?妈妈群里很多妈妈建议我再忍忍,等生完再去拔。但是我担心智齿随时会发炎,到时候不拔根本不可能
谢谢医生~

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✨小超:成人拔牙一般采用局麻,麻药只在局部作用,不会影响胎儿。
发表于 2018-3-6 14:26:03 回复

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玲玲3752
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[只看此人] 发表于 2018-3-2 10:40:16
小孩治疗牙齿需要全麻吗

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✨小超:儿童口腔的治疗一般采用局麻
发表于 2018-3-6 14:28:31 回复

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李彩霞3208
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[只看此人] 发表于 2018-3-3 10:34:11
请问小儿包皮手术几岁做适合,选择什么类型的麻醉,对小儿发育有没有影响?谢谢

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✨小超:儿童包皮手术一般在儿童的学龄期(6-12岁)。这一时期的儿童一般都能在清醒状态下配合手术,绝大部分采用局部麻醉。不会影响发育。
发表于 2018-3-6 14:30:48 回复

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′.(婴H
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[只看此人] 发表于 2018-3-5 10:03:42
1岁一个月的宝宝 因为肺炎做了支气管镜 做支气管镜前用了雾化麻醉和在手术过程中使用了麻醉,请问这个对小孩有多大的影响?
还有因为做CT不老实 也用了催睡的药物 请问这个有影响吗·?谢谢

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✨小超:支气管镜检查使用的是局麻药物,儿童影响较小;做CT时,给予的是镇静的药物,对儿童影响也不大。
发表于 2018-3-6 14:34:18 回复

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阿芙啊
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[只看此人] 发表于 2018-3-6 09:12:20
听说其他妈妈说生孩子打麻药会造成孕傻?
一想起那么长一根针,通过脊柱打入麻药
医生,剖腹产打麻药会有什么后遗症嘛?

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✨小超:剖腹产采用的椎管内麻醉,就是大家常说的“半麻”,也是局麻药物作用于外周,不会对大脑产生影响。但麻醉穿刺部位可能会短期的胀痛,这也是可以逐渐恢复的。
发表于 2018-3-6 14:37:57 回复

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加菲猫1982
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[只看此人] 发表于 2018-3-6 09:23:09
不是自己的情况就单纯好奇的问问……
之前在省妇幼碰到一家长带她女儿来就诊,女孩4岁左右,玩的时候跌倒咬伤了自己舌头出好多血,医生是说要全麻进行操作,妈妈死活不让,说舌头上神经很多,最多半麻。后来没协商一致,妈妈就带着满口血的女儿去其他医院了……
医生,这种情况,妈妈的担心是正确的吗?我看小孩哭得太惨 好像都两个多小时了还没得到处理……

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✨小超:舌外伤的处理只能采取全麻或局麻,不能“半麻”。全麻和局麻也不会影响儿童神经功能的恢复。
发表于 2018-3-6 14:40:16 回复

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[只看此人] 发表于 2018-3-6 09:38:18
有呼吸道问题的小孩可以接受麻醉吗?一直没带我崽崽去拔牙 就是怕这一点

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✨小超:存在呼吸道问题的儿童接受麻醉时风险会增加,麻醉医生会根据具体手术的轻重缓急选择最佳时机手术。如果是拔牙,建议先处理呼吸道问题。
发表于 2018-3-6 14:42:23 回复

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糖钰钰
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[只看此人] 发表于 2018-3-6 10:07:36
怀孕期间做阑尾炎手术,会对宝宝有影响吗?现在备孕,就特别担心这个。

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✨小超:孕期行阑尾炎手术,风险更多的是手术风险,麻醉不会影响胎儿。如果需要手术,建议先咨询普外科和产科的医生。
发表于 2018-3-6 14:45:35 回复

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长沙满哥
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知心暖叔
[只看此人] 发表于 2018-3-6 10:24:06
为什么说手术医生治病,麻醉医生救命?

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✨小超:不是“手术医生治病,麻醉医生救命”,而是“手术医生治病,麻醉医生保命”。麻醉医生的工作不是打一阵就完事了,还要帮助大家苏醒麻醉,更重要的是保证麻醉期间患者的生命安全。就像你坐飞机,飞行员不只是带你起飞,还要带你降落,更重要的还有飞行期间的安全。
发表于 2018-3-6 14:50:32 回复

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谈笑风
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[只看此人] 发表于 2018-3-6 10:31:16
我家小孩一岁2个月,昨天发现眼皮上长了个小肉瘤,去医院看了说要去做个小手术,医生也说要麻醉,想问下,我崽这么小需不需要麻醉呢?对他智力有没有影响?对他视力有没有影响呢?

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✨小超:2个月宝宝的眼科手术,需要全身麻醉,否则宝宝是不会配合手术的,没有证据表明全麻会影响智力,麻醉也不会影响视力,但不排除疾病本身对视力的影响。
发表于 2018-3-6 14:55:02 回复

小学一年级

凌波漫步0115
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[只看此人] 发表于 2018-3-6 10:34:14
近些年,国家政策放开,亲戚家准备生二胎了,关于麻醉的问题也专门找过“度娘”但是上面给出的说法不一,正好碰着这个机会把我想问的都问一下,希望医生能一个准确可信的解答,主要有三大问题:第一个就是手术麻醉会不会导致孩子智力或是记忆力下降呢?还有一般来说,手术过后都会使用镇痛药,这会产生什么副作用吗?这类药物会不会导致“上瘾”呢?再一个无痛分娩对孕妇和胎儿有影响吗?

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✨小超:没有直接证据表面麻醉会影响儿童智力、记忆力。阵痛药物最常见的副作用是恶心、呕吐,儿童发生率较低,不会出现成瘾现象。正确的无痛分娩操作只会让孕妇更安全舒适,也不会影响胎儿。
发表于 2018-3-6 15:00:54 回复

幼稚园小朋友

汤团生煎青团子
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[只看此人] 发表于 2018-3-7 15:47:36
孩子7个月了,有多指。需要手术。全麻的影响有多大?还有建议多大进行多指手术比较好?

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